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1896年圣路易斯第3届奥运会奖牌背面,奖牌背面为希腊胜利女神奈基站在地球上。她左手举着月桂花冠,右手拿着棕榈叶。她的前面是一个大花冠,里面写有各个竞赛分项的名称;后面是一尊放置在柱基上的宙斯半身像。牌面题有“美国圣路易斯世界博览会”字样。
从1896年首届现代奥运会以来,奥运会的种种奖励,特别是奖牌,已经历了多次的变化。在1978年奥运会章程正式制定之前,对奖牌的制作并未作出具体规定。根据1978年制定的奥运章程规定,奥运会奖牌的直径不得小于60毫米,厚度不得小于3毫米,金、银牌必须用纯度为92.5%的银子制作,金牌至少要镀金6克。奥运会奖牌的设计和制作,历来都由主办城市的组委会负责,国际奥委会和国家奥委会都不参与。