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1896年圣路易斯第3届奥运会奖牌正面,奖牌正面为一名运动员站在台阶上,右手拿着一簇月桂花冠,象征着胜利,左手高高举起。背景图案为浅浮雕,展示古代体育竞赛分项,浮雕后面是一座希腊神庙。运动员图像上面印有“奥林匹亚”字样,右下角注有年份“1904”。
从1896年首届现代奥运会以来,奥运会的种种奖励,特别是奖牌,已经历了多次的变化。在1978年奥运会章程正式制定之前,对奖牌的制作并未作出具体规定。根据1978年制定的奥运章程规定,奥运会奖牌的直径不得小于60毫米,厚度不得小于3毫米,金、银牌必须用纯度为92.5%的银子制作,金牌至少要镀金6克。奥运会奖牌的设计和制作,历来都由主办城市的组委会负责,国际奥委会和国家奥委会都不参与。